Pārskats par zālēm pret varikozām vēnām

Mūsdienu pasaulē šī problēma ir ļoti asa un plaši izplatīta gan vīriešiem, gan sievietēm. Mēs centīsimies noskaidrot cēloņus, predisponējošos faktorus, kā arī runāt par varikozu vēnu ārstēšanas metodēm un zālēm.

Varikozas vēnas ir vēnu slimība, kurai raksturīga to palielināšanās, formas maiņa un elastības samazināšanās. Visbiežāk tiek ietekmētas apakšējo ekstremitāšu virspusējās vēnas, taisnās zarnas venozais pinums (hemoroīdi), apkakles sistēmas vēnas un spermatozo auklu.

Predisponējoši faktori

Apstākļi, kas veicina asins aizplūšanu caur venozo sistēmu, proti:

• sistemātiska ilgstoša kāju uzturēšanās, kas saistīta ar profesionālo darbību (viesmīļi, farmaceiti, frizieri, pārdevēji utt. );
• iegurņa vēnu saspiešana grūtnieces dzemdē;
• sastrēgumi iegurņa vēnās, piemēram, ar hronisku aizcietējumu, mazkustīgu darbu;
• iedzimts venozās sienas vājums un vēnu vārstuļu nepietiekamība;
• ķirurģiska iejaukšanās (arteriovenoza manevrēšana);
• hormonālā nelīdzsvarotība (menopauze, estrogēna uzņemšana);
• liekais svars.

Ir svarīgi, lai nebūtu zināmi patiesie varikozu vēnu cēloņi. Šī slimība ir progresējoša rakstura un attiecas uz neatgriezeniskām izmaiņām vēnu traukos.

Ja mēs runājam par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, tad tā ir arī kosmētiska problēma sievietēm. Paplašinātās vēnas parādās cauri vai uzbriest zem ādas savītu auklu vai mezglu veidā (varikozas vēnas). Āda uz tiem ir atšķaidīta un viegli sabojājama, iemesls ir tās uztura pārkāpums. Pirmkārt, uz ādas parādās tumši brūni vai brūni plankumi, pēc tam vēnas savērpjas un paceļ ādu. Laika gaitā ādas nepietiekama uztura gadījumā var veidoties trofiskas čūlas. Varikozas vēnas gandrīz vienmēr pavada ekstremitāšu pietūkums, kas parādās dienas beigās. Šis stāvoklis izraisa ātru kāju nogurumu staigājot, smaguma un sāpju sajūtu kājās, palielinoties vakarā. Ja nav atbilstošas ārstēšanas, slimība progresē un palielinās ekstremitāšu pietūkums. Asins plūsmas palēnināšanās dēļ paplašinātajās vēnās var rasties iekaisuma procesi, kas noved pie to bloķēšanas.

Tādējādi varikozu vēnu stadijas:

• 1 "smago" kāju sindroms;
• Attīstās 2 pastāvīga tūska, ko papildina ādas pigmentācijas un sastrēguma dermatīta pārkāpums;
• Parādās 3 trofiskās čūlas.

Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu simptomi

• ātrs kāju nogurums staigājot;
• krampji naktī;
• smaguma sajūta kājās;
• sāpes kājās, sliktākas vakarā;
• spriedze kājās;
• sirds sirdsklauves un elpas trūkums. Šie simptomi rodas, palielinoties sirds muskuļa slodzei asins nogulsnēšanās dēļ vēnu gultā.

Apsveriet, kad varikozas vēnas ir lokalizētas citos orgānos:

Barības vada varikozas vēnas

Barības vada varikozām vēnām raksturīga asinsvadu līkumainība un sakulāri izaugumi. Slimības cēlonis ir portāla hipertensija.

Izpausmes:

• barības vada iekaisums;
• dedzināšana, atraugas;
• anēmija;
• rīšanas grūtības.

Iespējama tādu komplikāciju attīstība kā ievērojama asiņošana no vēnām. Pacientam ir vemšana ar asinīm, hipotensija, tahikardija, samaņas traucējumi.

Dzemdes varikozas vēnas

Iemesli:

• palielināta fiziskā aktivitāte;
• hronisks aizcietējums;
• grūtniecība;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• attīstības anomālijas;
• aborts.

Simptomi ir sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, menstruāciju traucējumi. Bīstama komplikācija ir neauglība.

Labia varikozas vēnas

Visbiežāk tas notiek otrajā grūtniecības mēnesī. Iegurņa vēnu tromboze vai iedzimta angiodisplāzija ir predisponējošs faktors.

Izpausmes:

• palielinātas vulvas vēnas;
• skrāpēšana un ādas pietūkums;
• plīstošas sāpes starpenē.

Akūta tromboflebīta attīstība, bojātā trauka plīsums ir iespējams.

Mazā iegurņa varikozas vēnas

Sākotnējā posmā tas izpaužas, velkot sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs slimības formas norisei ir vairākas iespējas:

• starpsienu un vulvas varikozas vēnas;
• iegurņa vēnu sastrēgums: sāpes dzimumakta laikā, dismenoreja, urīnceļu traucējumi.

Klīniskās patoloģijas izpausmes grūtniecības laikā novēro 30% sieviešu. Šo slimību novēro tikai sievietes.

Varikozas spermatiskās auklas paplašināšanās (varikocele)

Sakarā ar spermatiskās auklas varikozo paplašināšanos tiek traucēta venozā aizplūšana no sēkliniekiem. Pacienti atzīmē nagging sāpes sēkliniekos, erektilās disfunkcijas. Pārbaudot, sēklinieku zonā ir redzamas paplašinātas virspusējas vēnas un sēklinieku maisiņa asimetrija.

Iemesli:

• palielināta fiziskā aktivitāte;
• iedzimta saistaudu mazspēja;
• audzēji retroperitoneālajā telpā vai iegurnī.

Iespējamās slimības progresēšanas komplikācijas ir spermatoģenēze, kas izraisa neauglību.

Varikozs dermatīts

Šī slimība izpaužas kā retināšana un ādas nieze virs skartajām vēnām. Iekaisuma vietās parādās tumšas vai gaišas krāsas plankumi un lobīšanās . Vēnu dermatīta galvenā lokalizācija ir apakšstilbs un potītes locītava. Bīstamība ir tāda, ka pacienti saskrāpē niezošās vietas, un patoloģiskais process nonāk veselīgos audos. Ja jūs nelietojat ārstēšanu, tad iekaisums pārvēršas par varikozu ekzēmu.

Varikoza ekzēma

Iekaisums ir noturīgs ar remisijas un recidīvu periodiem. Ādas bojājumus ir grūti ārstēt pat pēc venektomijas. Ādas mikrocirkulācijas pārkāpuma dēļ asins šķidrā daļa iziet cauri skarto trauku sienām. Teritorijā virs varikozas vēnas parādās pietūkums un raudāšanas vietas.

Uz kājām parādās pūslīši ar serozu vai serozu-strutojošu saturu. Skrāpējot, brūcēs attīstās infekcija. Saplūstoši, mazi burbuļi veido papulas. Pēc pūslīša atvēršanas parādās garozas. Dziedināšanas vieta ir atšķaidīta un pārklāta ar svariem. Paasinājuma periodā pūslīši atkal parādās. Patoloģijas progresēšana noved pie trofisko čūlu veidošanās.

Asinsvadu zirnekļi

Asinsvadu zvaigznītes - telangiectasias. Viņiem raksturīga mazu zemādas trauku sakāve un paplašināšanās. Tie izskatās kā violets vai sarkans asinsvadu tīklojums uz ādas. Kopumā tā nav atsevišķa slimība, bet drīzāk darbojas kā kosmētikas defekts.

Iemesli:

• vēnu nepietiekamība;
• saistaudu slimības;
• hepatobiliāru sistēmas patoloģija;
• hormonālo zāļu lietošana;
• endokrīnās sistēmas slimības.

Asinsvadu tīklsvar lokalizēt uz kājām, sejas vai sēžamvietas. Uz sejas asinsvadu tīkla izpausmes sauc par rosaceju.

Iemesli:

• asins reoloģisko īpašību pārkāpumi;
• arteriālā hipertensija;
• gremošanas sistēmas slimības;
• zemas temperatūras ietekme uz ādu īpašā veidā;
• dzerot alkoholu.

Sievietēm bieži sastopams rosacejas cēlonis ir hormonālas izmaiņas, un to novērš ar lāzera koagulāciju.

Ar varikozām vēnām profilakses pasākumiem ir liela nozīme:

• ērtu apavu un nekontrolējošu apakšveļu izmantošana;
• ja sākotnējā stadijā ir predisponējošs faktors vai slimība, tad ir jāierobežo vai jāizslēdz statiskās slodzes un ilgstoša kāju uzturēšanās;
• mērenas fiziskās aktivitātes;
• vitamīnu lietošana: C, E, PP;
• sabalansēta diēta.

Protams, mūsdienu mūsdienu pasaulē ievērojiet ieteikumus par statisko slodžu ierobežošanu vai novēršanu un ilgu uzturēšanos uz kājām, tāpēc dienas laikā ir nepieciešams ķerties pie īsās vingrošanas, kā arī izmantot masāžas pakalpojumus. Obligāti jāvalkā arī elastīgās saites un kompresijas apakšveļa.

Diagnostika

Tiek veikta visaptveroša diagnostika, izmantojot laboratorijas metodes asiņu un urīna pārbaudei (refluksa noteikšana sapenozās vēnās, funkcionālie testi) un ultraskaņas izmeklējumi: ultraskaņas dupleksa vai tripleksa skenēšana; radiopagnētiskā flebogrāfija; magnētiskās rezonanses flebogrāfija; multispirāla skaitļotā angiogrāfija ar kontrastu.

Ārstēšana

Pēc diagnostikas rezultātu saņemšanas flebologs (angioķirurgs) izlemj par ārstēšanas metožu izmantošanu - operāciju vai konservatīvu terapiju.

Apakšējo ekstremitāšu trauku bojājuma gadījumā jāpiemēro:

• ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, fleboektomija - konkrētas vēnas noņemšana;
• skleroterapija;
• konservatīva ārstēšana.

Sistēmiska zāļu terapija

1. Antibiotikas(parakstīts iekaisuma procesu un trofisko čūlu klātbūtnē;
2. Antiseptiķi;
3. Fleboprotektori;
4. Audu reģenerācijas stimulatori;
5. Antikoagulanti;
6. Vietējie steroīdi (parakstīti trofiskām čūlām);
7. Ārēji - heparīnu saturošas zāles.

Šajā rakstā mēs detalizēti pakavēsimies fleboprotektoriem un ārējiem līdzekļiem, ko lieto varikozām vēnām.

Fleboprotektori (Phlebotonics) ir zāļu grupa, ko lieto vēnu mazspējas gadījumā. Tie palielina asinsriti, tādējādi normalizējot asinsvadu caurlaidību, mazinot pietūkumu un novēršot smaguma sajūtu. Ir svarīgi tos lietot sākotnējās slimības stadijās vai saasinājumu novēršanai; ar progresējošām formām dažādas grupas nosaka vairākus ārstēšanas kursus.

Pārskats par zālēm, ko lieto varikozām vēnām.

Dabisks līdzeklis, pamatojoties uz sarkano vīnogu lapu ekstraktu.Spēj aizsargāt asinsvadu un kapilāru sienas, uzlabojot to elastību, normalizē asinsvadu caurlaidību.

Instruments atšķiras ar uzlabotu asinsvadu un kapilāru sienu aizsardzību. Zāles noņem pietūkumu un novērš tā atkārtošanos, jo bloķē ūdens, olbaltumvielu un plazmas caurlaidību caur asinsvadu sienām, panākot to dabiskā blīvuma atjaunošanos.

Parādīts:

• hroniskas vēnu mazspējas profilakse un simptomātiska ārstēšana;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• ar smaguma un noguruma sajūtām apakšējās ekstremitātēs.

Kontrindicēts:

• cilvēki, kuriem ir alerģija pret kādu no sastāva sastāvdaļām.

Pēc pamošanās uzklājiet 1 kapsulu. Ārsts var palielināt devu līdz 2 kapsulām.

Diosmins

Zāles ir pieejamas tablešu formā un tiek pārdotas bez ārsta receptes. Tas attiecas uz venotoniskiem un angioprotektīviem līdzekļiem. Diosmīns palielina vēnu tonusu, samazina vēnu sastrēgumus, uzlabo kapilāru caurlaidību un mikrocirkulāciju. Ir dekongestējošs efekts.

Parādīts:

• varikozas vēnas ekstremitātēs un iegurnī;
• hemoroīdu kompleksa terapija;
• vēnu mazspējas pazīmes, limfas plūsmas traucējumi.

Kontrindicēts:

• ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam.

Starp blakusparādībām ir iespējami viegli gremošanas traucējumi un galvassāpes. Uzklājiet 1 tableti no rīta. Ārstēšanas kurss var būt diezgan garš, bet parasti ne ilgāk kā 2 mēnešus.

Trokserutīnsmazina pietūkumu, normalizē mikrocirkulāciju un stiprina asinsvadu sienas. Tam ir pretiekaisuma, antioksidanta iedarbība.

Parādīts:

• hroniska vēnu nepietiekamība jebkurā slimības stadijā;
• flebeurisms;
• virspusējs tromboflebīts;
• periflebīts, flebotromboze;
• varikozs dermatīts;
• posttrombotiskais sindroms;
• hemoroīdi;
• pēctraumatiskā tūska un hematomas;
• hemorāģiskā diatēze ar paaugstinātu kapilāru caurlaidību;
• kā profilaktisks līdzeklis pēc vēnu operācijas.

Trokserutīnu lieto kopā ar askorbīnskābi, lai uzlabotu tā iedarbību pēc vēnu operācijas.

Kontrindicēts:

• ar paaugstinātu jutību;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• hronisks gastrīts (saasināšanās fāzē).

Nav piemērots personām līdz pilngadībai, grūtniecēm pirmajā trimestrī, laktācijas laikā. Zāles Troxerutin nedrīkst lietot, ja ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību. Aktīvajā cīņas pret slimību stadijā kopā ar ēdienreizēm tiek nozīmēta 1 kapsula trīs reizes dienā. Lai saglabātu ārstēšanas efektivitāti, līdzekli lieto divas reizes dienā.

Rutosidepiemīt pretiekaisuma iedarbība un cīnās ar kāju pietūkumu un smagumu. Zāles īpatnība ir tā, ka tā darbojas ar asins šūnām, veicinot caurspīdīgumu. Tādējādi zāles pret varikozām vēnām veicina cīņu pret vēnu mikrotrombozi.

Parādīts:

• hroniska vēnu mazspēja;
• postflebīta sindroms;
• trofiski traucējumi ar varikozām vēnām, trofiskas čūlas;
• hemoroīdi (sāpes, eksudācija, nieze un asiņošana);
• vēnu mazspēja un hemoroīdi grūtniecības laikā, sākot no otrā trimestra.

Kontrindicēts:

• grūtniecības laikā, no 1 līdz 3 mēnešiem.

Kapsulas lieto 2-3 reizes dienā pa vienai.

Tribenozīdspieejams tablešu un kapsulu veidā. Tam ir dekongestants, pretiekaisuma efekts, uzlabo asinsvadu caurlaidību.

Parādīts:

• apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, arī otrajā un turpmākajos posmos;
• CVI simptomi, proti: limfostāze, sastrēgums asinīs, sāpju sajūta, smaguma sajūta, pārpūšanās kāju teļu rajonā, īpaši vakarā;
• flebīts, periflebīts, pēcoperācijas periods;
• trofiskās čūlas;
• hemoroīdi hroniskā un akūtā fāzē.

Kontrindicēts:

• grūtnieces 4-12 mēnešu vecumā un laktācijas periodā.

Kapsulas tiek lietotas 2 reizes dienā ar regulāriem starplaikiem.

Diosmīns ar hesperidīnu,zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu formā, kas pieejamas bez ārsta receptes. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir diosmīns ar hesperidīnu. Tie pieder venotonisko vielu un angioprotektīvo zāļu grupai. Tie palīdz atjaunot vēnu sieniņu tonusu un uzlabot asins plūsmu vēnās, kā arī normalizē vārstu darbību.

Lietošanas indikācijas:

• hemoroīdi;
• ekstremitāšu un mazā iegurņa varikozas vēnas;
• hroniska vēnu mazspēja, ieskaitot trofiskās čūlas.

Zāles ir kontrindicētas alerģisku reakciju gadījumā uz sastāvdaļām un zīdīšanas periodu. Starp blakusparādībām var atšķirt tikai vieglus dispepsijas simptomus, izsitumus uz ādas. Zāles ir paredzētas kompleksai un kursu uzņemšanai.

Ārējie līdzekļi varikozu vēnu kompleksai ārstēšanai

Kā ārējas vielas tiek izmantotas ziedes un želejas. Pirmkārt, ir jānodrošina pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība; šiem nolūkiem tiek izmantoti nesteroīdas izcelsmes pretiekaisuma līdzekļi, kā arī vispārējas iedarbības steroīdie medikamenti.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):

• Ketorolac;
• Ketoprofēns;
• Ibuprofēns;
• Nimesulīda gēls;
• Diklofenaks;

Visiem tiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, novērš sāpes, diskomfortu un smagumu. lieto 1-3 reizes dienā, atkarībā no slimības stadijas, veicot apļveida masāžas darbības. Kontrindicēts trofisko čūlu un atvērtu brūču klātbūtnē.

Steroīdus lieto īpašos gadījumos. Ja NPL ir neefektīvi.

Prednizolons un tā analogi.Iekaisums un sāpes tiek atviegloti, un vietējā audu uzturs tiek uzlabots. To neizmanto lielos daudzumos, pateicoties iespējai izraisīt vispārēja rakstura blakusparādības.

Tūskas noņemšana:

Tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi. Normālas asinsrites atjaunošana kājās ar varikozām vēnām, stimulējot asinsvadu sieniņu kontrakciju:

• Trokserutīns;
• Diosmīns;
• Rutoside.

Šauras anestēzijas zāles no ārpuses lieto reti, to ierobežotās darbības dēļ tās nenovērš cēloni, bet darbojas ar simptomiem:

• Diklofenaks;
• Ketoprofēns.

Heparīnu saturošās zāles papildus heparīnam satur kortikosteroīdus.

Sarežģītas ziedes, ko lieto kāju varikozām vēnām

Šīm zālēm ir sistēmiska iedarbība:

• Heparīna nātrijs (lieto tūskas, sāpju mazināšanai, vietējās asinsrites uzlabošanai, trombu veidošanās novēršanai. Tam ir ātrs terapeitiskais efekts: tas tiek sasniegts otrajā vai trešajā lietošanas dienā).
• Trokserutīns. Tas mazina sāpes, pietūkumu, iekaisumu, normalizē vēnu stāvokli, nodrošina pietiekamu vēnu-limfas aizplūšanu un novērš trombu veidošanos.
• Escin. Tas tiek nozīmēts kāju varikozu vēnu agrīnā stadijā, vēlākajos posmos tas ir gandrīz neefektīvs. Tas ir augu izcelsmes.

Ārējo zāļu terapijas pamatprincipi:

• neveiciet pašārstēšanos, bet izmantojiet flebologa palīdzību;
• stingri ievērojiet lietošanas instrukcijas;
• analizēt ārstēšanas efektivitātes rezultātu pēc 10 dienām no ārstēšanas datuma.

Tomēr pat kombinēti lietojot tabletes un ziedes, želejas ārējai lietošanai, jums nevajadzētu paļauties uz ātru rezultātu, tas viss ir atkarīgs no slimības progresēšanas, tās stadijas un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Noslēgumā es gribētu atzīmēt, ka zāles pret varikozām vēnām dažādās lokalizācijās nespēj pilnībā apturēt slimību un novērst komplikācijas. Sākotnējā slimības stadijā venotoniskās un angioprotektīvās zāles palīdz normalizēt asinsriti apakšējo ekstremitāšu iekšienē, novēršot tādus simptomus kā pietūkums, kāju nogurums un zirnekļa vēnas, izvirzītas izliektas virspusējas vēnas. Visas šīs zāles ir tikai daļa no ārstēšanas, kas tieši saistīta ar dzīvesveidu un uzturu. Progresējošos posmos tiek norādītas mikroķirurģiskas un minimāli invazīvas iejaukšanās, vienlaikus lietojot zāles, kas uzlabo terapijas rezultātu.